【PGY 上工第 3 個月・上】用人事時地物覆盤三個月，25 個問題校準人生方向

先恭喜你完成第一個大 Course，同時也熬過了最辛苦的陣痛期！

值過班、接過新病人、跑過急救、在醫院看過日出日落——這些事未來會一再重複，但此刻仍帶著新鮮感。三個月不長也不短，是一年的四分之一，也代表 PGY1 的生活已經走了四分之一。不知道你有沒有完成心裡設定的小目標？但我可以肯定一件事：比起剛進醫院的你，現在的你可靠多了。即便處理不穩定病人時仍會手忙腳亂、急救時除了壓胸不知道還能做什麼，這些都是成長的過程；等手上 checklist 的每一項都被劃掉，就是你能獨當一面的時候。

作為這個系列的最後一組文章，我想帶你回顧這三個月，並分享幾個我認為對現在和未來的你都很重要的切角。這篇是「上」篇：覆盤。「下」篇則談重啟。

回顧五件事：人、事、時、地、物

回顧人生的某段時間，你會問：那段日子活得有意義嗎？工作有意義嗎？人事時地物有意義嗎？這些都不是三言兩語能回答的事。但我相信，在你想都沒想到的另一面，一個可以改變一生的貴人、機運或觀念，正在悄悄發生。

考慮一千次，不如去做一次；猶豫一萬次，不如實踐一次。路要自己走，苦要自己吃；你以為走不過去的，跨過去回頭看，也不過如此。以下從五個熟悉的角度，帶你回顧這三個月的點點滴滴：

人：新認識的人、新交的朋友、新的主管關係

盤點工作上和工作外認識的新朋友，以及還在聯繫的老朋友。先澄清一件事：不是舊朋友不見了，而是少聯絡自然就沒那麼熟。你對對方如此，對方對你也是——他沒主動找你，可能也正忙著自己的生活。

人際關係是需要經營的，再好的朋友也是。我意識到這個問題之後，列了一份好朋友與好團體的清單：家人以外的 13 個人和 3 個團體。名單上的人，至少每個月用社交軟體聊聊或打電話更新近況，至少一年見一次面。你可能覺得怎麼那麼少，但後來證明，再多一些，我也負擔不了。

事：你的學習、專業、做過的事、讀書計畫

「你所做的任何事，都將成為你成長的養分。」回顧這三個月學了什麼、做了哪些處置、報了哪些 journal、讀了哪些書。學習不只在課堂，實作和工作經驗同樣是知識的來源。替接下來三個月訂一個簡單的讀書計畫——例如每個月一本專業相關的書，並試著把理論用在臨床上。

時：每天上下班的時間、下班後的運用

你是否經常早上班、晚下班？下班後的時間用在哪裡？偶爾為了重要的事早到晚走難免，但別讓它變成常態。下班後拿來運動、讀書、學新技能，或陪伴家人朋友，都比滑手機到凌晨來得值得。

地：居住環境、工作地點、吃飯的餐廳、休閒的場所

「每天必做四件事：睡覺、幹活、吃飯、放鬆。」居住環境決定睡眠品質，工作地點是你花最多時間的地方，固定幾家餐廳能穩定補充能量，而休閒場所讓你在緊繃的工作後得以重整。這四個場域，值得你用心挑選。

物：你的筆記、記錄、參與的課程、授獎的資歷

「凡走過必留下痕跡，拒絕船過水無痕。」筆記和記錄是學習與工作中不可或缺的工具；參與的課程讓你持續提升；得過的獎項則是對過去努力的肯定。這些都是你成長的足跡，也是上一篇提到的「可公開資訊」。

前瞻五範疇：財富、事業、關係、健康、生命

有目標的人在奔跑，沒目標的人在睡覺，因為他不知道要去哪裡。人之所以煩忙，是因為什麼都想要；之所以茫然，是因為不知道要什麼。以下分享我覺得很受用的 25 個反思問題。有些問題可能沒辦法立刻回答，但在人生的旅途中，你會慢慢找到屬於自己的答案。

財富：持有財產、資產配置、投資計畫、理財規劃

1. 目前名下持有的資產有哪些？（現金、存款、股票、債券、不動產等）
2. 有穩定執行中的儲蓄計畫嗎？
3. 有穩定執行中的消費計畫嗎？
4. 有投資報酬率為正的投資嗎？
5. 有一筆可以隨時動用的緊急預備金嗎？

事業：履歷備審、學習計畫、執業科別、工作環境

1. 知道自己未來想走的科別嗎？
2. 知道自己想待的環境嗎？（醫學中心、區域或地區醫院、診所、其他）
3. 知道自己想工作的地區嗎？
4. 知道自己對自身的期許嗎？（為錢、為名、為權，還是都要？）
5. 現階段擁有有力的資源或能力嗎？（背景、成績、論文、其他）

關係：好友名單、職場人際、向上社交、重要他人

1. 目前仍在聯繫的朋友共有幾位？
2. 有能力搞定工作上的人際關係嗎？
3. 有能力在關係中成為亮眼的存在嗎？
4. 有能力在被罵之後仍然笑臉迎人嗎？
5. 有能力和你討厭的人一起上班嗎？

健康：定時用餐、定量飲水、運動習慣、飲食習慣

1. 有每天固定吃早餐的習慣嗎？
2. 有每天喝水超過 1500 ml 嗎？
3. 沒值班時平均有睡到六小時嗎？
4. 有每週運動至少兩次、每次至少 30 分鐘的習慣嗎？
5. 每週會暴飲暴食超過兩餐嗎？

生命：社會貢獻、生活目標、自我價值、生命三原色

1. 平時有從事社會服務的習慣嗎？
2. 目前最看重的生活目標是什麼？
3. 你認為自己的核心價值是什麼？
4. 你如何看待自己對社會的長期貢獻？
5. 如果用三個顏色象徵你的生命經歷，你會怎麼選？

排序五價值：人際、家庭、健康、事業、金錢

對人生中最重要的五個價值，你會怎麼排序？花一分鐘想一下。這裡附上我自己在住院醫師階段的排序，以及理由：

1. 金錢：有家庭、有小孩、有車貸房貸的我，每個月的固定支出遠超過多數醫院給 PGY 和住院醫師的薪資。沒有其他理財手段和被動收入，很難扛起這樣的負擔，所以我把金錢放第一。
2. 事業：基於醫師的專業養成和對金錢的需求，事業排第二。工作與家庭的取捨真的很難——女兒剛滿一歲時，我有一陣子連續值班加上週末進修，將近三個月很少回家。有次回家，女兒看到我像看到陌生人，躲到媽媽腳後面問：「他是誰？」現在想起來心裡還是酸的。還好有家人的支持，不然住院醫師訓練那段日子真的撐不過去。
3. 家庭：因為 PGY 時期就結婚、有了小孩，家庭的順位比一般人靠前；也因為帶小孩，才體會到父母的辛苦，和原生家庭真正達成和解。
4. 人際：身為工作狂的內向者，對人際情感支持的需求較低。醫師比其他職業晚出社會，住院醫師階段又偏向學生身分，許多人情世故到了主治醫師都還沒練起來，處處吃虧。人際關係需要經營，但在我的排序裡放第四。
5. 健康：作為重要的人生要素卻排第五，是因為年輕時身體還沒病痛，很容易選擇忽略。也因此我一直自認不適合講「健康生活」的題目。基於住院醫師訓練的硬條件，我只提供兩個建議：記得吃早餐，避免三十歲後每天起床胃痛；記得每天喝 1500 ml 的水，避免四十歲後腎結石找上你。

品叡醫師的心裡話：以前我總覺得這種價值排序的問題一點也不重要，像是打嘴砲的議題。但出社會後有壓力要面對、有責任要扛，又要在有限的時間完成許多不可能的任務，才明白這些排序會明確影響選擇的先後順序，以及要優先犧牲哪個選項。

思考一：價值觀真的重要嗎？

以前的我認為討論價值觀是打嘴砲，現在的我還是認為多數討論是打嘴砲（笑）。因為只有人身處逆境、被迫做出選擇時，價值觀的優先序才會真正體現。

舉個例子：遲到。路上塞車、忘了帶課本、沒注意時間，理由百百種。但如果情境改成「沒在鐘響前就座，這門課就當掉」，或「接下來的面試是一份月薪五十萬的工作」，你還會遲到嗎？多數人不會，甚至會想方設法避免。像我考外科專科時，為了避免天候影響交通，前一天就先到台北住一晚——結果真有幾個同學因為火車誤點差點趕不上。

所以我們可以得到一個結論：如果同樣的事情反覆發生在你身上，是不是代表你其實沒有那麼重視它？而當你真的想做到一件事時，你會發現方法有百百種。

探索教育有個遊戲叫「從 A 點到 B 點」：每個人都要用前面的人沒用過的方式移動過去。遊戲初期大家輕鬆通關，中期開始有人卡在起點，後期更多人罰站——但過了一陣子，他們又想出新的方式抵達終點，最後全體過關。「方法有一萬種，你不知道只是你還沒想到。」行醫過程難免遇到僵局——醫療糾紛、同事卸責、長官甩鍋、家庭出了狀況——有時轉個彎，解答離你並不遠。

思考二：價值觀存在固定順序嗎？

不管是體重過重導致開刀腰痠，還是長期值班導致淺眠，加上看到同學們陸續出現胃潰瘍、十二指腸潰瘍，都讓我重新思考這個問題。我現在的答案是：健康一定排首位。在 ICU 看過太多家庭支柱突然倒下、家庭陷入經濟危機；屬於高風險族群的我，也想過自己會不會哪天突然倒下，所以準備了一筆緊急備用金、盡量控制飲食，並且報名健身房的教練課，用錢逼自己運動。

第二順位我認為是金錢——除非家裡有礦。人活著就要花錢，差別只在花多花少。至於第三之後，就回到個人的追求：期待有所作為的人偏向事業，期待擁有家庭的人偏向家庭，期待很多朋友的人偏向人際。無關對錯，只是選擇不同。

思考三：我還可以多練習什麼？

「最有效的學習，是從模仿開始。」人在結構底層或能力不足時，最快的進步方式就是模仿。你可以用我提供的方法，但一定要找到適合自己的版本——從模仿到個人化，中間靠的是試誤。

如果你還不知道每天該做什麼，不妨看看那些成功的人怎麼過生活。我讀過近百篇相關文章，總結出五個共通且好執行的結論：

1. 凡事提前：提前到場，除了減少突發狀況的影響，也展現你的重視程度。
2. 自律生活：設計一套屬於自己的生活與工作模式，包含合適的紓壓和節制的飲食。
3. 規律運動：消耗多餘熱量和精神、幫助睡眠，腦內啡還能維持好心情。
4. 持續學習：專業與非專業並重，避免專業不足，也減少與世界脫軌的機會。
5. 充足睡眠：人如機器，機器要休息，人也要。18 歲和 30 歲各是一道坎，諸君自行體會。

最後想說的是：沒有人一開始就知道如何成功。大品牌尚且如此，何況是成長中的我們。共勉之！

▌寫於文末

覆盤的目的不是檢討自己哪裡不夠好，而是把這三個月發生的事攤開來看清楚：哪些人值得繼續經營、哪些事值得繼續做、時間花在哪裡、身體過得怎麼樣。看清楚了，下一篇的「重啟」才有方向。

▌一日一推：品叡醫師的電影

推薦電影《一路玩到掛》

兩位背景截然不同的男人，在人生的最後階段結伴完成一張願望清單。既幽默又感人，談的是永遠不嫌晚的美好人生。有時候，人生就是需要一個期限，才會產生扭轉自己的動力。

IMDb 電影資訊

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