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進醫院最大的挫折常常不是知識不夠,而是不知道怎麼問問題。本文拆解「笨問題」的三個特徵,提供情境題、進階式、確認式三種提問句型,整理立刻問、等一個段落、整理後一次問、自己找答案四個時機等級,並說明面對嚴格老師的三個調整與讓問題變成資產的習慣。

見習兩週一輪、每科重新陌生一次,該學的不是五十個知識點,而是到每一科都用得上、PGY 第一天就會被檢驗的五件事:聽懂查房寫好 Note、看懂 order 與用藥邏輯、學會問問題、把報告做清楚、把基本處置做乾淨。附各科主攻建議與三個心態提醒。

剛進醫院最挫折的不是不會處置,而是聽不懂老師在查房時講什麼。本文把臨床「方言」拆開:病歷縮寫依位置分四類記、用 SOAP 結構快速讀懂 progress note、查房前 10 分鐘的五個準備動作,以及查房時的三個技巧,讓你從聽不懂變成跟得上、接得了話。

第一次值班最怕的不是累,而是站在床邊不知道第一步該做什麼。本文整理〈值班如何 Keep Vital Sign〉講義的核心:接到 Call 的五步驟架構(電話問清楚、翻病歷、ABCDE 床邊評估、處置與升級、紀錄交班),以及發燒、低血壓、血氧下降、胸痛、意識改變五種常見狀況的思考順序。

覆盤之後就是重啟。針對專業、人際、理財、時間與身心五個標的,各分享五個具體方法:從知識挑戰與筆記挑戰、打招呼模板與人際權重表、72 法則與 4% 法則、死線加速法與單位時間睡眠法,到一靜一動一方便的紓壓管道與關係錢包,再加上三個給 PGY 的提醒。

完成第一個大 Course 之後,用「人、事、時、地、物」回顧三個月,用財富、事業、關係、健康、生命五個範疇的 25 個問題校準方向,再誠實排序人生的五個價值。覆盤不是檢討自己哪裡不夠好,而是把發生的事攤開來看清楚,重啟才有方向。

主考官只相信他「看得見」的事實。這篇用「C3 選 2」與「10+P」兩組指標,說明住院醫師申請的先天優勢與後天努力;提醒你離開醫院時只帶得走年資、認證、論文與作品四樣東西;並分享用 Sticker、Checklist 與筆記法可視化成長,以及在白色巨塔裡穩住情緒的五個方法。

恭喜你完成 PGY 最難的第一個月!這篇聚焦在學習:用「先學 10% 骨架」的敏捷學習法建立臨床思維路徑(整體評估、如何處理、腫瘤治療),用書籍閱讀、清單刪去、指引背誦三種方法設定階段目標,並分享我從抗生素學五次都學不會、到六週做出一份筆記的跳躍式學習經驗。

第一個 Course 倒數一週,五個值得多練的重點:critical 病人的處理、主治醫師查房的五件事、值班時何時 call 後線與電話報告的五要素、確認值班常見狀況都會處理,以及用斷捨離、提效率、減損耗三個技巧,在緊湊的行程中準時完成交辦事項。