醫師成長專欄｜PGY 上工指南、臨床實戰技巧、選科與面試、學習方法

住院醫師面試準備全攻略：三分鐘自我介紹、十個必考題與備審資料

住院醫師面試是多數醫師第一場真正的求職面試，面試官想知道的不是知識，而是你是誰、為什麼想來、能不能一起工作。本文依序整理：三段式三分鐘自我介紹、十個一定會被問的問題與 STAR 回答法、三分鐘看得完的備審資料原則、三次模擬面試的做法、面試當天十個細節與八週準備時程。

「我該選哪一科？」是 PGY 下半年最常見的問題。選科最大的誤區不是選錯，而是只看一個維度、只聽一個聲音。本文提供五維度評分表（內容、人、節奏、路徑、現實）、做決定前一定要做的四件事、以及面對各方建議時「當資料點而非指令」的原則，陪你做出可以承擔的決定。

第一次進開刀房的人，常在站位、無菌與被問病史時出糗。本文從外科與泌尿科訓練的經驗出發，整理進刀房前的三項準備、無菌觀念的五條底線、刀房裡沒寫在規範上的禮儀、拉鉤為什麼是外科的第一場考試，以及從觀摩到參與步驟的四個學習階段與下刀後常被忘記的三件事。

進醫院最大的挫折常常不是知識不夠，而是不知道怎麼問問題。本文拆解「笨問題」的三個特徵，提供情境題、進階式、確認式三種提問句型，整理立刻問、等一個段落、整理後一次問、自己找答案四個時機等級，並說明面對嚴格老師的三個調整與讓問題變成資產的習慣。

見習兩週一輪、每科重新陌生一次，該學的不是五十個知識點，而是到每一科都用得上、PGY 第一天就會被檢驗的五件事：聽懂查房寫好 Note、看懂 order 與用藥邏輯、學會問問題、把報告做清楚、把基本處置做乾淨。附各科主攻建議與三個心態提醒。

醫院簡報的通病是字多、字小、講的人在念。本文整理「平凡簡報術」七條規則：一張投影片一個訊息、字少字大留白多、用對比與遮罩引導視線、圖表重畫不截圖、病例報告用時間軸、開頭 30 秒定勝負、結尾只留「所以呢」，並附上 30 分鐘完成一份簡報的流程。

報 journal 考的不是英文閱讀能力，而是抓重點與說清楚的能力。本文公開「暗黑兵法」四招：倒著讀論文 30 分鐘抓出骨架、用一張 Excel 表格取代抄寫、投影片照老師聽的順序排、預先準備三個一定會被問的問題，讓原本要開天窗的報告順利過關。

抗生素是臨床學習最讓人挫折的一塊：每科 routine 都不同，背了又忘。本文分享《抗生素基礎入門》筆記背後的三層骨架——先分四大細菌陣營、再依感染部位列出對手名單、最後依覆蓋範圍記八個藥物家族——並說明從經驗性治療到目標性降階的思考流程與新手常犯的四個錯。

剛進醫院最挫折的不是不會處置，而是聽不懂老師在查房時講什麼。本文把臨床「方言」拆開：病歷縮寫依位置分四類記、用 SOAP 結構快速讀懂 progress note、查房前 10 分鐘的五個準備動作，以及查房時的三個技巧，讓你從聽不懂變成跟得上、接得了話。

第一次值班最怕的不是累，而是站在床邊不知道第一步該做什麼。本文整理〈值班如何 Keep Vital Sign〉講義的核心：接到 Call 的五步驟架構（電話問清楚、翻病歷、ABCDE 床邊評估、處置與升級、紀錄交班），以及發燒、低血壓、血氧下降、胸痛、意識改變五種常見狀況的思考順序。

覆盤之後就是重啟。針對專業、人際、理財、時間與身心五個標的，各分享五個具體方法：從知識挑戰與筆記挑戰、打招呼模板與人際權重表、72 法則與 4% 法則、死線加速法與單位時間睡眠法，到一靜一動一方便的紓壓管道與關係錢包，再加上三個給 PGY 的提醒。

完成第一個大 Course 之後，用「人、事、時、地、物」回顧三個月，用財富、事業、關係、健康、生命五個範疇的 25 個問題校準方向，再誠實排序人生的五個價值。覆盤不是檢討自己哪裡不夠好，而是把發生的事攤開來看清楚，重啟才有方向。