醫師成長專欄｜PGY 上工指南、臨床實戰技巧、選科與面試、學習方法

【PGY 上工第 1 個月・下】用數據證明你的成長，並在白色巨塔裡穩住情緒

主考官只相信他「看得見」的事實。這篇用「C3 選 2」與「10＋P」兩組指標，說明住院醫師申請的先天優勢與後天努力；提醒你離開醫院時只帶得走年資、認證、論文與作品四樣東西；並分享用 Sticker、Checklist 與筆記法可視化成長，以及在白色巨塔裡穩住情緒的五個方法。

恭喜你完成 PGY 最難的第一個月！這篇聚焦在學習：用「先學 10% 骨架」的敏捷學習法建立臨床思維路徑（整體評估、如何處理、腫瘤治療），用書籍閱讀、清單刪去、指引背誦三種方法設定階段目標，並分享我從抗生素學五次都學不會、到六週做出一份筆記的跳躍式學習經驗。

第一個 Course 倒數一週，五個值得多練的重點：critical 病人的處理、主治醫師查房的五件事、值班時何時 call 後線與電話報告的五要素、確認值班常見狀況都會處理，以及用斷捨離、提效率、減損耗三個技巧，在緊湊的行程中準時完成交辦事項。

PGY 上工第二週，先把職場四大基本功顧好：不遲到、不貳過、積極提問、病歷下班前上傳；再做五件事：準備 Journal Reading、跟一位住院醫師和一位 NP 打好關係、不和護理師起衝突。行有餘力，再加上跟主任聊一次、詢問寫論文、外科系每天進刀房。

撐過 PGY 的第一週了！忙歸忙，現在就可以開始規劃學習，避免接下來三個月瞎忙：蒐集病人 Sticker、勾選照顧過的疾病、觀察自己喜不喜歡這一科、用「目標＋死線±約定」設定三週目標，以及每週日花十分鐘重新檢視時間分配。

上工第三天，工作漸入佳境之後，該開始留意醫療職場的小細節了。電梯裡不談病情、不拍病人資料發動態、想抱怨請離醫院一公里以上、護理站的東西不擅自外借、值班服不穿出醫院、護理站不吃東西、治療車的電腦不要用——七個細節地雷，每一個都可能影響住院醫師申請。

上工第二天，提早半小時到醫院，用三個工具把查房、交班和病歷一次理順：病人任務進度表、查房前多準備的五件事（吃喝拉撒睡、傷口痛痛不留湯），以及查房表、交班重點與病歷模板，讓打病歷的時間從 4.8 小時降到 2.2 小時。

PGY 上工第一天，先做好五件事：掌握每一床病人的動向、把出院作業練熟、主動幫忙臨床處置、提早打病歷、交班前再巡一次病人，加上「離開護理站要告知去向」的小提醒，讓你從手忙腳亂的新人變成有 Function 的好夥伴。

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