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剛進醫院最挫折的不是不會處置,而是聽不懂老師在查房時講什麼。本文把臨床「方言」拆開:病歷縮寫依位置分四類記、用 SOAP 結構快速讀懂 progress note、查房前 10 分鐘的五個準備動作,以及查房時的三個技巧,讓你從聽不懂變成跟得上、接得了話。

上工第二天,提早半小時到醫院,用三個工具把查房、交班和病歷一次理順:病人任務進度表、查房前多準備的五件事(吃喝拉撒睡、傷口痛痛不留湯),以及查房表、交班重點與病歷模板,讓打病歷的時間從 4.8 小時降到 2.2 小時。

PGY 上工第一天,先做好五件事:掌握每一床病人的動向、把出院作業練熟、主動幫忙臨床處置、提早打病歷、交班前再巡一次病人,加上「離開護理站要告知去向」的小提醒,讓你從手忙腳亂的新人變成有 Function 的好夥伴。